据 9 月 5 日在线发表在npj Primary Care Respiratory Medicine上的一项研究，医生在初级保健机构中区分哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 的能力可能会随着肺活量测试的增加而提高。

来自荷兰奈梅亨 Radboud 大学医学中心的 Jelle DM Bouwens 及其同事对 10 家荷兰全科诊所进行了一项横断面研究，涉及 532 名接受过呼吸道症状和肺功能筛查的个体。两名胸科医师评估了哮喘或慢性阻塞性肺病的存在。检查了三种情况(仅患者病史;初级保健可用的诊断;和仅二级保健可用的诊断)区分哮喘和 COPD 的能力。对于每种情况，计算受试者工作特征曲线和曲线下面积 (AUC)，胸部医师评估作为金标准。

在参与者中，分别有 84、138 和 310 名患有哮喘、慢性阻塞性肺病和无慢性呼吸道疾病。研究人员发现，该模型在仅包括患者病史的情况下的受试者工作特征曲线显示，用于区分哮喘和 COPD 的 AUC 为 0.84。当增加初级保健可用的诊断(支气管扩张剂前后肺活量测定)时，AUC 增加到 0.89。添加更高级的二级护理诊断测试后，AUC 保持在 0.89。

“鉴于支气管扩张剂后肺活量测定在这一区分过程中的重要附加作用，在初级保健实践中应该强制实施质量保证的肺量测定测试和充分的培训，”作者写道。